ความดันโลหิต อธิบายเกี่ยวกับอาการทางคลินิกของโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย

ความดันโลหิต อวัยวะเป้าหมายเสียหาย การขยายตัวผิดปกติของช่องซ้าย ECG,EchoCG-signs หลักฐานอัลตราซาวนด์ของเนื้อเยื่อหลอดเลือด หรือผนังหลอดเลือดหนาความหนาของชั้นในของหลอดโลหิตมากกว่า 0.9 มิลลิเมตร ความเร็วของคลื่นพัลส์จากแคโรทีด ถึงหลอดเลือดแดงกระดูกต้นขามากกว่า 12 เมตรต่อเซนติเมตร ดัชนีข้อเท้าและแขนน้อยกว่า 0.9 อัตราการกรองของไตต่ำน้อยกว่า 60 มิลลิลิตรต่อนาที สูตร MDRD หรือการกวาดล้างครีเอตินีนต่ำ

ซึ่งน้อยกว่า 60 มิลลิลิตรต่อนาที ค่าครีเอทีนเพิ่มขึ้นเล็กน้อย 1.3 ถึง 1.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้ชายหรือ 1.2 ถึง 1.4 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรสำหรับผู้หญิง ไมโครอัลบูมินูเรีย 30 ถึง 300 มิลลิกรัมต่อวัน อัตราส่วนอัลบูมินต่อครีเอตินีนในปัสสาวะมากกว่า 22 มิลลิกรัมต่อกรัมสำหรับผู้ชาย

และมากกว่า 31 มิลลิกรัมต่อกรัมสำหรับผู้หญิง โรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารมากกว่า 7.0 มิลลิโมลต่อลิตร 126 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรในการวัดซ้ำกลูโคสในพลาสมาหลังอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากการกลืนกิน กลูโคส 75 กรัมมากกว่า 11.0 มิลลิโมลต่อลิตร 198 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร

เงื่อนไขทางคลินิกที่เกี่ยวข้องร่วมกัน โดยพื้นฐานแล้วเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องคือภาวะแทรกซ้อนของ HD โรคหลอดเลือดสมองขาดเลือด อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองชั่วคราว โรคหัวใจ MI, เจ็บหน้าอก การสร้างหลอดเลือดใหม่ของหลอดเลือดหัวใจ ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง ความเสียหายของไต โรคไตจากเบาหวานร่วมกับความดันโลหิตสูง

รวมถึงอาการไตล้มเหลว โปรตีนในปัสสาวะมากกว่า 300 มิลลิกรัมต่อวัน โรคของหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โป่งพองของหลอดเลือด โรคจอประสาทตาความดันโลหิตสูง เลือดออกหรือ สารหลั่ง จานประสาทตาบวม โรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารมากกว่า 126 มิลลิกรัมต

ต่อเดซิลิตร กลูโคสในพลาสมาหลังอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังการกลืนกิน กลูโคส 75 กรัมมากกว่า 198 มิลลิกรัมตต่อเดซิลิตรซึ่งขึ้นอยู่กับระดับของ ความดันโลหิต ซิสโตลิกที่เพิ่มขึ้น เพศ อายุ การสูบบุหรี่ ระดับคอเลสเตอรอลในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ในกรณีที่ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจ

การประเมินระดับความเสี่ยงอย่างรวดเร็วสามารถทำได้ ตามระบบการแบ่งชั้น SCORE การประเมินความเสี่ยงหลอดเลือดหัวใจอย่างเป็นระบบ ประเมินเฉพาะความเสี่ยงจากโรค ที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดใน 10 ปีข้างหน้าเท่านั้น ระดับความเสี่ยงต่ำน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ ระดับความเสี่ยงโดยเฉลี่ย 5 ถึง 9 เปอร์เซ็นต์

ระดับความเสี่ยงสูง 10 ถึง 14 เปอร์เซ็นต์ ระดับความเสี่ยงสูงมาก มากกว่า 15 เปอร์เซ็นต์ ขอแนะนำให้ใช้ระบบการแบ่งชั้น SCORE เป็นเบื้องต้น โดยจะมีการชี้แจงมูลค่าความเสี่ยงในภายหลัง โดยใช้วิธีการแบ่งชั้นตามแบบจำลองฟรามิงแฮมหลังจากการตรวจเพิ่มเติม เครื่องมือทางคลินิกและชีวเคมีของผู้ป่วยเสร็จสมบูรณ์แล้วเท่านั้น

ความน่าจะเป็นที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบหัวใจและหลอดเลือด การเสียชีวิตจากพวกเขาในอีก 10 ปีข้างหน้าคือน้อยกว่า 15 เปอร์เซ็นต์สำหรับความเสี่ยงต่ำ 15 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ สำหรับความเสี่ยงปานกลาง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงสูงมากกว่า 30 เปอร์เซ็นต์สำหรับความเสี่ยงสูงมาก

การแบ่งชั้นความเสี่ยงในผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง ที่ต้องตรวจร่างกายอย่างครบถ้วน รวมถึงอัลตราซาวนด์ของหัวใจและหลอดเลือด ความแตกต่างของค่าความเสี่ยงเป็นเปอร์เซ็นต์ ในรูปแบบ SCORE และแบบจำลอง ฟรามิงแฮมนั้นเกิดจาก การที่ค่าความเสี่ยงแบบหลังคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงในอวัยวะ

ซึ่งพัฒนาด้วยความดันโลหิตสูงอย่างเต็มที่มากขึ้น รวมถึงการมีโรคเบาหวานและกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคอ้วนส่วนกลางหรือแอนดรอยด์ร่วมกับ ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในระยะแรกของการค้นหาการวินิจฉัยข้อมูลที่ได้รับ ทำให้สามารถระบุความจริงของความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น หรือเพื่อตั้งสมมติฐานเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของความดันโลหิตสูง รวมทั้งเพื่อกำหนดระยะของการพัฒนาของโรค และประเมินประสิทธิผลของการรักษา

ในขณะเดียวกันก็ควรจำไว้ว่าบ่อยครั้งที่ผู้ป่วย แม้จะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างไม่ต้องสงสัย แต่ก็อาจไม่มีข้อร้องเรียนใดๆ และอาจไม่รู้ว่าตนเองมีความดันโลหิตสูง จากการศึกษาระหว่างประเทศมีเพียง 35 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น คนรู้ว่าตนเองเป็นโรคความดันโลหิตสูง ลักษณะที่ปรากฏของการร้องเรียนของความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น ความกังวลใจ อาการปวดหัว การนอนหลับไม่ดี ประสิทธิภาพที่ลดลงบ่งบอกถึงความรุนแรง ขององค์ประกอบการทำงาน อาการทางประสาท

การดำรงอยู่ในระยะยาวของโรค การเพิ่มหลอดเลือดในสมองที่เป็นไปได้ อาการปวดหัวเป็นหนึ่งในอาการของความดันโลหิตสูง และอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ GB เพียงอย่างเดียวเป็นเวลานาน อาการปวดบริเวณหัวใจในผู้ป่วย GB นั้นมีกำเนิดที่หลากหลาย การเกิดขึ้นของพวกเขามักจะเกิดขึ้นพร้อมกับ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว วิกฤตความดันโลหิตสูง การโจมตีปกติของอาการเจ็บหน้าอก ในผู้ป่วยสูงอายุที่มี AH ระยะยาว

ในกรณีส่วนใหญ่เกิดจากการพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจ ข้อร้องเรียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความรู้สึก ของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีอาการบางอย่างของภาวะหัวใจล้มเหลว หายใจถี่ หายใจไม่ออก บวมน้ำ ตับโต เป็นลักษณะของภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งของ GB การปรากฏตัวของเอ็กซตราซิสโตลล์กับพื้นหลังของการใช้ยาขับปัสสาวะในระยะยาว อาจเป็นผลมาจากผลข้างเคียงของยาขับปัสสาวะ

อ่านต่อได้ที่ : เนคไท คำอธิบายประเภทและทางเลือกสำหรับเนคไทอธิบายได้ ดังนี้